CO JE TO FLUIDOTORAX A PNEUMOTORAX?
- vnějšek POPLICNICE (kolem plic)
- vnitřek hrudníku POHRUDNICE (pleura parietalis)
- spojeny v hilu (vstup cév, průdušek)
- mezi = pohrudniční dutina, výplň: tekutina 10 – 15 ml
- větší množství = FLUIDOTORAX (pohrudniční výpotek)
- v pohrudniční dutině: podtlak
- zdravé: blány se dotýkají, snadný pohyb
- pneumotorax = přerušení stěny, vnik vzduchu, strana plíce smrští – nefunguje
JAK PROUDÍ VZDUCH V PLICÍCH?
- plicní ventilace: mechanický proces (do plic, z plic)
- automaticky, ovlivnit vůlí (řeč, pláč, zpěv, smích)
- svaly
- bránice (diafragma): dělí dutinu břišní/hrudní
- vnější a vnitřní mezižeberní svaly
- břišáky
pomocné dýchací svaly: zádové svaly, krční svaly, svaly pažního pletence
- periodicky mění objem hrudní dutiny ® mění V plic
- převod plynů je umožněn DIFUZÍ
- zmenšení: vypuzení, zvětšení: nastává
1) vdech (inspirium)
- aktivně se účastní bránice dolů
- vnější mezižeberní svaly zvedají a roztahují hrudník
- vzduch: zvlhčuje a otepluje
2) výdech (exspirium)
- pasivně
- vzduch se ochlazuje (min. tepelná ztráta organismu)
- uvolnění (relaxace)
- dechový cyklus: výdech a vdech
- v klidu 10 – 20 nádechů/min, zátěž víc, spánek míň
- dechový objem: množství vzduchu vstupující a vystupující do plic v průběhu jednoho nádechu a výdechu
- 500 ml, zátěž 2000 ml
- vitální kapacita plic (VKP): max. množství vzduchu na jeden výdech
- muži: 4200 ml, ženy: 3200 ml, trénovaní až 7000 ml
- zbytkový (reziduální) objem vzduchu: zbytek v plicích 1500 ml, přibývající věk: zvyšuje
- celková kapacita plic: VKP + reziduální objem, muži: 6000, ženy: 4500 ml
Hudchinsonový spirometr = měří VKP
JAK SPALUJEME KYSLÍKOVÝ DLUH?
- kyslíkový deficit = sport
- kyslíkový deficit = vytvoří se během aktivity
- deficit 02 v erytrocytech
- deficit 02 spotřebovaného v důsledku zvýšené teploty tkání
- deficit 02 , který je použit k oxidaci kys. mléčné
- aktivita: svaly nuceny získat část chem. energie štěpením glykogenu na glukózu → mléčná (odpadní produkt)
- mléčnou třeba zoxidovat
JAK JE ZAJIŠŤOVÁNA ČINNOST DÝCHACÍ SOUSTAVY?
- soulad mezi metabolickou potřebou a plicní ventilací (přívod O2 a odvod CO2)
- hybné nervy krční a hrudní míchy
- rytmické střídání = dych. centrum (prodloužená mícha a Varolův most)
- automacie
- reflexně/emočně (hněv, pláč, smích atd.) / vůle (řeč)
- parciální tlak CO2 v krvi ® vliv na činnost centra
- registrován chemoreceptory
- zvýšení tlaku (CO2) a zvýšení kyselosti (snížení pH) krve stimuluje receptory
- zvýšení plicní ventilace dokud je CO2 v normě (je to reflexní děj)
- změny koncentrace kyslíku: zachytí receptory
- neurony v mozku max. 3-5 min bez O2
- výdech:
- snižuje množství CO2 = zvýší pH plazmy
hypoxie = snížené zásobování buněk kyslíkem (průvodní jevy – modrání kůže a rtů)
- nedostatek erytrocytů
- obsazení hemoglobinu CO
- zpomalení cirkulace krve
JAK SE USKUTEČŇUJE VÝMĚNA O2 A CO2?
- plicní sklípky O2 difuzí do kapilár
- rozdíly v parciálních tlacích obou plynů
CO DOKÁŽE HEMOGLOBIN?
- 3 ml O2/l přímo v KP nestačí
- 197 ml O2/l navázán na hemoglobin
- nasycení 98% O2 (veškerý hemoglobin obsazen)
molekula hemoglobinu
- proteinová složka GLOBIN
- 4 polypeptidové řetězce
- neproteinový pigment HEM
- 1 atom dvojmocného železa = váže se kyslík (oxyhemoglobin)
- každý globinový řetězec 1 molekula hemu
- 1 molekula hemoglobinu (Hb)
- 4 polypeptidové řetězce
- 4 jednotky hemu
- 4 kyslíkové molekuly
Hb + 4 02 ↔ Hb (O2)4
- vazbou O2 na Hb vznik: oxyhemoglobin světle červené
- bez O2: deoxyhemoglobin tmavě červené
- změna barvy krve
-
- větší množství CO2 v krvi= O2 do tkání
NEPODCEŇUJTE OXID UHELNATÝ CO?
- nedokonalé spalování organických látek
- tabákový kouř a výfukové plyny, pevné paliva, propanbutanové vařiče, průtokové ohřívače
- špatně pročištěné komíny, omezen přístup vzduchu
- vazba CO na Hb → karbonyl hemoglobin (nepřenáší O2) → udušení
JAK SE KRVÍ PŘENÁŠÍ CO2?
- reaguje s H2O, vznik kys. uhličitá
- disociace: hydrogenuhličitanový anion HCO3
- v plicích opět CO2
CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ HCO3 + H+
- 67% CO2
- zbytek se váže na hemoglobin